Comprar propranolol 10 mg comprimidos

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Inderal (Propranolol Clorhidrato) ¿Qué son los genéricos Un medicamento genérico es una copia del medicamento de marca con la misma dosis, seguridad, potencia, calidad, cómo se consume, el rendimiento y uso previsto. Antes de los genéricos estén disponibles en el mercado, la empresa genérica debe demostrar que tiene los mismos ingredientes activos que el de marca y funciona de la misma manera en el cuerpo de la misma cantidad de tiempo. Las únicas diferencias entre los genéricos y sus homólogos de marca son los medicamentos genéricos son menos costosos y pueden tener un aspecto ligeramente diferente (por ejemplo, forma o color diferente), como las leyes de marcas impiden un genérico de mirar exactamente igual que el medicamento de marca. Los medicamentos genéricos son menos costosos debido a los fabricantes de genéricos no tienen que invertir grandes sumas de dinero para inventar un medicamento. Cuando expira la patente de marca, las compañías de genéricos pueden fabricar una copia del medicamento de marca y lo venden con descuentos importantes. Clorhidrato de propranolol (Rx) de la tableta de 10 mg Fabricado por Teva Pharmaceuticals - Producto de Canadá - Enviado desde Canadá Clorhidrato de propranolol (Rx) de la tableta de 20 mg Fabricado por Teva Pharmaceuticals - Producto de Canadá - Enviado desde Canadá Clorhidrato de propranolol (Rx) de la tableta de 40 mg Fabricado por Teva Pharmaceuticals - Producto de Canadá - Enviado desde Canadá - No se puede dividir Clorhidrato de propranolol (Rx) de la tableta de 80 mg Fabricado por Teva Pharmaceuticals - Producto de Canadá - Enviado desde Canadá - Puede dividirse (Rx) - indica sólo están disponibles con receta médica Para cumplir con las regulaciones de la Asociación Internacional de farmacia canadiense se le permite ordenar un suministro de 3 meses ó 100 día en función de su receta personal. 1-888-791-3784 para obtener ayuda si no se muestra la regla de 100 días cantidad deseada compatible. "> Leer más El propranolol clorhidrato de Información Propranolol (PROe PRAN Lole oh) es un beta-bloqueante. Los betabloqueantes reducen la carga de trabajo del corazón y lo ayudan a latir más regularmente. Este medicamento se utiliza para tratar la presión arterial alta, para controlar los ritmos irregulares del corazón (arritmias) y para aliviar el dolor en el pecho causado por la angina. También puede ser útil después de un ataque al corazón. Este medicamento también se utiliza para prevenir las migrañas, aliviar incontrolable agitación (temblores), y ayudar a ciertos problemas relacionados con la glándula tiroides y glándulas suprarrenales. Este medicamento puede ser utilizado para otros fines; pregunte a su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta. Necesita saber si usted tiene cualquiera de estas enfermedades: problemas - circulation o enfermedad vascular - Diabetes - history de ataque cardíaco o enfermedad cardíaca, enfermedad - kidney angina vasoespástica - Hígado enfermedad - lung o enfermedad respiratoria, como asma o enfisema - pheochromocytoma la frecuencia cardíaca - lento enfermedad - thyroid - una reacción inusual o alérgica al propranolol, a otros betabloqueantes, medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes - pregnant o tratando de quedar embarazada, en periodo de - Amamante Tome este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Tome sus dosis a intervalos regulares. No tome su medicamento más seguido de lo indicado. No deje de tomarlo excepto si así lo indica su médico o profesional de la salud. Hable con su pediatra sobre la utilización de este medicamento en niños. Se podrían necesitar cuidados especiales. Sobredosis: Si piensa que ha tomado demasiado de este medicamento en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencia a la vez. NOTA: Este medicamento es sólo suyo. No compartas esta medicina con otros. Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como sea posible. Si es casi la hora de su siguiente dosis, tome solamente esa dosis. No tome una dosis doble o extra. No tome este medicamento conjuntamente con cualquiera de los siguientes medicamentos: - phenothiazines - feverfew como la clorpromazina, la mesoridazina, tioridazina Este medicamento también puede interactuar con los siguientes medicamentos: medicamentos gel de hidróxido de - hojas - antiviral - antipyrine para el VIH o SIDA como - barbiturates fenobarbital - ciertos medicamentos para la presión arterial, enfermedades del corazón, el pulso cardiaco irregular - cimetidine - ciprofloxacin - diazepam - fluconazole - haloperidol - isoniazid - medicamentos para el colesterol como colestiramina o colestipol - medicamentos para la depresión mental - medicamentos para la migraña como el almotriptán, eletriptán, frovatriptán , naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán - NSAIDs, medicamentos para el dolor y la inflamación, como el ibuprofeno o el naproxeno - phenytoin - rifampin - teniposide - theophylline medicamentos - thyroid - tolbutamide - warfarin - zileuton Esta lista pudiera no describir todas las interacciones posibles. Dele a su médico un listado con todos los medicamentos, hierbas, medicamentos sin receta, o suplementos dietéticos, que esté. También infórmeles sí fuma, bebe alcohol, o usa drogas ilegales. Algunas cosas pueden interactuar con su medicamento. Visite a su médico o profesional de la salud para chequeos periódicos. Controle su presión arterial y el pulso con regularidad. Pregunte a su profesional de la salud cuál debe ser su presión sanguínea y frecuencia cardiaca y cuándo deberá comunicarse con ellos. Puede experimentar somnolencia o mareos. No conduzca, utilice maquinaria, o haga nada que requiera agudeza mental hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. No se pare ni se siente rápidamente, especialmente si usted es un paciente mayor. Esto reduce el riesgo de mareos o desmayos. El alcohol puede darle más somnolencia y mareos. Evitar las bebidas alcohólicas. Este medicamento puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Si tiene diabetes, consulte a su médico o profesional de la salud antes de cambiar su dieta o la dosis de su medicamento para la diabetes. No se trate usted mismo para tos, resfrío o dolores mientras esté tomando este medicamento sin consultar a su médico o profesional de la salud. Algunos ingredientes pueden aumentar su presión arterial. Los efectos secundarios que debe informar a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible: reacciones alérgicas como erupciones en la piel, picazón o urticaria, inflamación de la cara, labios o lengua problemas consisten en respirar - Cambios en azúcar en la sangre manos o criógenos pies de dormir: dificultad, pesadillas - Dry descamación de la piel - hallucinations calambres o debilidad - muscle - lento - swelling ritmo cardíaco de las piernas y tobillos efectos secundarios - Vómitos que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su médico o profesional de la salud si continúan o son molestos): - cambio en el deseo sexual o capacidad - diarrhea - Dry dolor en los ojos - secador - weak - náuseas pérdida o cansado Este listado no estén todos los efectos secundarios. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Proteger de la luz. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. NOTA: Este folleto es un resumen. Puede que no cubra toda la información posible. Si tiene alguna pregunta sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Propranolol Clorhidrato, Tableta oral tabletas propranolol El propranolol tabletas Descripción clorhidrato de propranolol es un agente bloqueante de los receptores beta-adrenérgicos de síntesis descrito químicamente como 2-propanol, 1 - [(1-metiletil) amino] -3- (1-naftaleniloxi) -, clorhidrato, (y plusmn;) -. Sus fórmulas moleculares y estructurales son: clorhidrato de propranolol es un establo, blanco, sólido cristalino que es fácilmente soluble en agua y etanol. Su peso molecular es 295.80. clorhidrato de propranolol está disponible como 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg, y 80 mg comprimidos para administración oral. Los ingredientes inactivos contenidos en Propranolol Clorhidrato Tablets USP son: lactosa anhidra, dióxido de silicio coloidal, croscarmelosa sódica, D & amp; C Yellow # 10 (10 mg, 40 mg y 80 mg comprimidos), FD & amp; C Blue # 1 (20 mg comprimido) , FD & amp; C Blue # 2 (40 mg comprimido), FD & amp; C Red # 40 (60 mg comprimido), FD & amp; C amarillo # 6 (10 mg y 80 mg comprimidos), estearato de magnesio y celulosa microcristalina. El propranolol Tablets - Farmacología Clínica General Propranolol es un agente receptor beta-adrenérgico no selectivo de bloqueo que posee ninguna otra actividad del sistema nervioso autónomo. Compite específicamente de agentes agonistas de receptores beta-adrenérgicos para sitios receptores disponibles. Cuando el acceso a los sitios de los receptores beta es bloqueado por propranolol, la cronotrópica, inotrópico, y las respuestas vasodilatadoras a la estimulación beta-adrenérgicos disminuyen proporcionalmente. A dosis mayores de lo necesario para el bloqueo beta, propranolol también ejerce una acción quinidina similar o membrana anestésico similar, que afecta al potencial de acción cardíaco. La importancia de la acción de la membrana en el tratamiento de arritmias es incierto. Mecanismo de acción El mecanismo del efecto antihipertensivo de propranolol no se ha establecido. Los factores que pueden contribuir a la acción antihipertensiva incluyen: (1) disminución del gasto cardíaco, (2) la inhibición de la liberación de renina por los riñones, y (3) disminución del flujo de salida del nervio simpático tónico de los centros vasomotores en el cerebro. A pesar de la resistencia periférica total puede aumentar inicialmente, se reajusta al o por debajo del nivel previo al tratamiento con el uso crónico de propranolol. Efectos del propranolol sobre el volumen de plasma parecen ser de menor importancia y algo variable. En la angina de pecho, propranolol generalmente reduce la necesidad de oxígeno del corazón en cualquier nivel dado de esfuerzo mediante el bloqueo de los aumentos de catecolamina inducida en el ritmo cardíaco, la presión arterial sistólica, y la velocidad y el alcance de la contracción miocárdica. El propranolol puede aumentar los requerimientos de oxígeno mediante el aumento de longitud de la fibra ventricular izquierda, presión diastólica final, y el período de eyección sistólica. El efecto fisiológico neto de bloqueo beta-adrenérgico es generalmente ventajosa y se manifiesta durante el ejercicio con el comienzo retrasado de dolor y aumento de la capacidad de trabajo. El propranolol ejerce sus efectos antiarrítmicos en concentraciones asociadas con bloqueo beta-adrenérgico, y esto parece ser su principal mecanismo de acción antiarrítmica. En dosis mayores que la requerida para el bloqueo beta, propranolol también ejerce una acción quinidina similar o membrana anestésico similar, que afecta al potencial de acción cardíaco. La importancia de la acción de la membrana en el tratamiento de arritmias es incierto. El mecanismo del efecto antimigrañoso de propranolol no se ha establecido. los receptores beta-adrenérgicos se han demostrado en los vasos pial del cerebro. El mecanismo específico de los efectos antitemblor de propranolol no se ha establecido, pero los receptores beta-2 (no cardíaca) pueden estar comprometidos. Un efecto central es también posible. Los estudios clínicos han demostrado que el propranolol es de beneficio en fisiológica exagerada y el temblor esencial (familiar). Farmacocinética y metabolismo de los medicamentos Absorción El propranolol es altamente lipofílica y casi completamente absorbido tras la administración oral. Sin embargo, se somete a alto metabolismo de primer paso por el hígado y, en promedio, sólo alrededor del 25% del propranolol alcanza la circulación sistémica. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan aproximadamente 1 a 4 horas después de una dosis oral. La administración de alimentos ricos en proteínas aumentan la biodisponibilidad de propranolol en alrededor de 50% sin cambio en el tiempo a la concentración máxima, de unión de plasma, la vida media, o la cantidad de fármaco inalterado en la orina. Distribución Aproximadamente el 90% del propranolol circulante se une a proteínas plasmáticas (albúmina y alfa-1 glicoproteína ácida). La unión es enantiómero selectivo. El S (-) - enantiómero se une preferentemente a alfa 1 glicoproteína y de la R (+) - enantiómero preferentemente unido a la albúmina. El volumen de distribución de propranolol es de aproximadamente 4 litros / kg. El propranolol atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta, y se distribuye en la leche materna. Metabolismo y eliminación El propranolol se metaboliza ampliamente con la mayoría de los metabolitos que aparecen en la orina. Propranolol se metaboliza a través de tres rutas principales: hidroxilación aromática (principalmente 4-hidroxilación), N-desalquilación seguido de la posterior oxidación de la cadena lateral, y la glucuronidación directa. Se ha estimado que las contribuciones porcentuales de esas vías con el metabolismo totales son 42%, 41% y 17%, respectivamente, pero con una considerable variabilidad entre individuos. Los cuatro metabolitos principales son glucurónido propranolol, ácido naphthyloxylactic y ácido glucurónico, y conjugados de sulfato de propranolol 4-hidroxi. En estudios in vitro han indicado que la hidroxilación aromática de propranolol es catalizada principalmente por polimórfico CYP2D6. oxidación de la cadena lateral está mediado principalmente por CYP1A2 y en cierta medida por CYP2D6. propranolol 4-hidroxi es un inhibidor débil de CYP2D6. Propranolol también es un sustrato de CYP2C19 y un sustrato para el transportador de eflujo intestinal, p-glicoproteína (P-gp). Los estudios sugieren sin embargo, que la P-gp no se limita la dosis de la absorción intestinal de propranolol en el rango de dosis terapéutica habitual. En sujetos sanos, no se observó ninguna diferencia entre los metabolizadores rápidos del CYP2D6 (EMS) y los metabolizadores lentos (PMS) con respecto a la eliminación oral o vida media de eliminación. eliminación parcial de propranolol 4-hidroxi fue significativamente mayor y de ácido naphthyloxyactic significativamente menor en los ME que el PMS. La vida media plasmática de propranolol es de 3 a 6 horas. enantiómeros Propranolol es una mezcla racémica de dos enantiómeros, R (+) y S (-). El S (-) - enantiómero es aproximadamente 100 veces más potente que el enantiómero R (+) - enantiómero en el bloqueo de los receptores adrenérgicos beta. En sujetos normales recibieron dosis orales de propranolol racémico, S (-) - enantiómero concentraciones superiores a las de la R (+) - enantiómero de 40 a 90% como resultado de metabolismo hepático estereoselectiva. Liquidación de S farmacológicamente activos (-) - propranolol es inferior a R (+) - propranolol después de dosis intravenosas y orales. Poblaciones especiales En un estudio de 12 ancianos (62-79 años) y 12 jóvenes (25-33 años) sujetos sanos, el pase de S (-) - enantiómero de propranolol se redujo en los ancianos. Además, la vida media de ambos el R (+) - y S (-) - propranolol se prolonga en las personas de edad en comparación con los jóvenes (11 horas frente a 5 horas). El aclaramiento de propranolol se reduce con el envejecimiento debido a la disminución en la capacidad de oxidación (oxidación del anillo y la oxidación de la cadena lateral). la capacidad de conjugación se mantiene sin cambios. En un estudio de 32 pacientes de edad de 30 a 84 años con una dosis única de 20 mg de propranolol, se encontró una correlación inversa entre la edad y los espacios libres metabólicos parciales a 4-hydroxypropranolol (oxidación-anillo de 40HP) y para naphthoxylactic ácido (NLA - la oxidación de la cadena lateral). No se encontró correlación entre la edad y la depuración metabólica parcial a glucurónido propranolol (PPLG-conjugación). En un estudio de 9 mujeres sanas y 12 hombres sanos, ni la administración de testosterona ni el curso normal del ciclo menstrual afectado a la unión de los enantiómeros propranolol en plasma. En contraste, no hubo una significativa, aunque la disminución no enantioselectiva de la unión de propranolol después del tratamiento con etinil estradiol. Estos resultados son coherentes con otro estudio, en el que la administración de testosterona cipionato confirmó el papel estimulador de esta hormona sobre el metabolismo de propranolol y concluyó que el aclaramiento de propranolol en los hombres depende de las concentraciones de testosterona circulante. En las mujeres, ninguno de los espacios libres metabólicos para propranolol mostró ninguna asociación significativa con cualquiera de estradiol o testosterona. Un estudio realizado en 12 caucásicos y 13 afroamericanas sujetos varones que estén tomando propranolol, mostró que en el estado estacionario, el pase de R (+) - y S (-) - propranolol eran alrededor del 76% y un 53% mayor en los afroamericanos que en los caucásicos, respectivamente. sujetos chinos tenían una proporción mayor (18% a 45% más alto) de propranolol no unido en el plasma en comparación con los caucásicos, que se asoció con una menor concentración plasmática de alfa-1 glicoproteína ácida. En un estudio realizado en 5 pacientes con insuficiencia renal crónica, 6 pacientes en diálisis regular, y 5 sujetos sanos, que recibieron una dosis oral única de 40 mg de propranolol, las concentraciones plasmáticas máximas (C max) de propranolol en la insuficiencia renal crónica grupo eran de 2 a 3 veces mayores (161 y plusmn; 41 ng / ml) que los observados en los pacientes de diálisis (47 y plusmn; 9 ng / ml) y en los sujetos sanos (26 y plusmn; 1 ng / ml). aclaramiento plasmático Propranolol también se redujo en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Los estudios han reportado una tasa de absorción retardada y una reducida vida media de propranolol en pacientes con insuficiencia renal de diversa gravedad. A pesar de esta corta vida media en plasma, los niveles plasmáticos máximos propranolol eran 3-4 veces más alta y los niveles plasmáticos totales de metabolitos eran hasta 3 veces mayor en estos pacientes que en sujetos con función renal normal. La insuficiencia renal crónica se ha asociado con una disminución en el metabolismo de fármacos a través de regulación a la baja de la actividad del citocromo P450 hepático resultando en un ldquo inferior y; de primer paso y rdquo; despeje. El propranolol no es significativamente dializable. Propranolol se metaboliza extensamente por el hígado. En un estudio realizado en 7 pacientes con cirrosis y 9 sujetos sanos que recibieron 80 mg de propranolol oral cada 8 horas durante 7 dosis, la concentración propranolol no unida en estado estacionario en pacientes con cirrosis se incrementó 3 veces en comparación con los controles. En la cirrosis, la vida media aumentó a 11 horas, frente a las 4 horas (ver Precauciones). Interacciones con la drogas Las interacciones con sustratos, inhibidores o inductores del citocromo P-450 enzimas Debido a que el metabolismo del propranolol implica múltiples vías en el citocromo P-450 del sistema (CYP2D6, 1A2, 2C19), co-administración con fármacos que se metabolizan por, o efecto de la actividad (de inducción o inhibición) de una o más de estas vías pueden conducir a Las interacciones medicamentosas clínicamente relevantes (ver interacciones medicamentosas en PRECAUCIONES). Los sustratos o inhibidores de CYP2D6 Los niveles en sangre y / o toxicidad de propranolol pueden incrementarse por la coadministración con sustratos o inhibidores de CYP2D6, como la amiodarona, cimetidina, delavudin, fluoxetina, paroxetina, quinidina, y ritonavir. No se observaron interacciones, ya sea con ranitidina o lansoprazol. Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 Los niveles en sangre y / o toxicidad de propranolol pueden incrementarse por la coadministración con sustratos o inhibidores de CYP1A2, tales como la imipramina, cimetidina, ciprofloxacina, fluvoxamina, isoniazida, ritonavir, teofilina, zileuton, zolmitriptán, rizatriptán y. Los sustratos o inhibidores de CYP2C19 Los niveles en sangre y / o toxicidad de propranolol pueden incrementarse por la coadministración con sustratos o inhibidores de CYP2C19, tales como fluconazol, cimetidina, fluoxetina, fluvoxamina, tenioposide, y tolbutamida. No se observó interacción con omeprazol. Los inductores de la actividad hepática Drug Metabolism Los niveles sanguíneos de propranolol puede ser reducido por la administración conjunta con inductores, tales como rifampicina, etanol, fenitoína y fenobarbital. El consumo de cigarrillos también induce el metabolismo hepático y se ha demostrado que aumenta hasta el 77% del aclaramiento de propranolol, lo que resulta en la disminución de las concentraciones plasmáticas. antiarrítmicos El ABC de la propafenona se incrementa en más de un 200% por la co-administración de propranolol. El metabolismo de propranolol se reduce por la co-administración de quinidina, que conduce a una, dos, tres veces la concentración creciente de la sangre y mayores grados de clínica beta-bloqueo. El metabolismo de la lidocaína es inhibida por la co-administración de propranolol, que resulta en un aumento del 25% en las concentraciones de lidocaína. Bloqueadores de los canales de calcio La media C max y el AUC de propranolol se incrementan, respectivamente, por 50% y 30% por la co-administración de nisoldipine y por 80% y 47%, por la co-administración de nicardipina. La media de C max y AUC de la nifedipina se incrementan en un 64% y 79%, respectivamente, por la co-administración de propranolol. El propranolol no afecta a la farmacocinética de verapamilo y norverapamilo. Verapamilo no afecta a la farmacocinética de propranolol. medicamentos para la migraña La administración de zolmitriptán o rizatriptán con propranolol produjo un aumento de las concentraciones de zolmitriptán (AUC aumentó en un 56% y la Cmax en un 37%) o rizatriptán (las AUC y Cmax aumentaron en un 67% y 75%, respectivamente). La teofilina La co-administración de teofilina con propranolol disminuye la teofilina aclaramiento oral en un 30% a un 52%. Las benzodiazepinas Propranolol puede inhibir el metabolismo de diazepam, resultando en mayores concentraciones de diazepam y sus metabolitos. El diazepam no altera la farmacocinética de propranolol. La farmacocinética de oxazepam, triazolam, lorazepam y alprazolam no se ven afectados por la co-administración de propranolol. Los fármacos neurolépticos La co-administración de propranolol de acción prolongada a dosis mayores o iguales a 160 mg / día resultó en un aumento de las concentraciones plasmáticas de la tioridazina que van desde 55% a 369% y un aumento de las concentraciones de metabolitos tioridazina (mesoridazina) que van del 33% al 209%. Co-administración de clorpromazina con propranolol resultó en un aumento del 70% en el nivel de plasma propranolol. Fármacos antiulcerosos La co-administración de propranolol con cimetidina, un inhibidor no específico del CYP450, propranolol aumentó el AUC y la Cmax en un 46% y 35%, respectivamente. Co-administración con gel de hidróxido de aluminio (1,200 mg) puede resultar en una disminución en las concentraciones de propranolol. La co-administración de metoclopramida con el propranolol de acción prolongada no tuvo un efecto significativo sobre la farmacocinética de propranolol. Fármacos hipolipemiantes La co-administración de colestiramina o colestipol con propranolol resultó en hasta un 50% de disminución en las concentraciones de propranolol. La co-administración de propranolol con lovastatina o pravastatina, disminuyó de 18% a 23% del AUC de ambos, pero no alteró su farmacodinámica. El propranolol no tuvo un efecto sobre la farmacocinética de la fluvastatina. La warfarina La administración concomitante de propranolol y la warfarina se ha demostrado que aumenta la biodisponibilidad de warfarina y aumentar el tiempo de protrombina. Alcohol El uso concomitante de alcohol puede aumentar los niveles plasmáticos de propranolol. Farmacodinamia y efectos clínicos Hipertensión En un estudio retrospectivo, no controlado, 107 pacientes con presión arterial diastólica de 110 a 150 mmHg recibieron 120 mg de propranolol t. i.d. durante al menos 6 meses, además de los diuréticos y de potasio, pero con ningún otro agente antihipertensivo. Propranolol contribuyó a control de la presión arterial diastólica, pero la magnitud del efecto del propranolol sobre la presión arterial no se puede determinar. Angina de pecho En un estudio doble ciego, controlado con placebo de 32 pacientes de ambos sexos, de 32 a 69 años, con angina estable, propranolol 100 mg t. i.d. se administró durante 4 semanas y ha demostrado ser más eficaz que el placebo en la reducción de la tasa de episodios de angina de pecho y en la prolongación del tiempo total del ejercicio. Fibrilación auricular En un informe sobre el largo plazo (5-22 meses) la eficacia de propranolol, 10 pacientes, de 27 años a 80, con la fibrilación auricular y la frecuencia ventricular & gt; 120 latidos por minuto a pesar de la digital, recibió propranolol hasta 30 mg t. i.d. Siete pacientes (70%) obtuvieron una reducción de la frecuencia ventricular a & lt; 100 latidos por minuto. Infarto de miocardio El ataque al corazón prueba de la beta-bloqueador (BHAT) era un Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y multicéntrico patrocinado por el instituto de la sangre, de doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo llevado a cabo en 31 centros de Estados Unidos (más uno en Canadá) en 3.837 personas sin historia de insuficiencia cardíaca congestiva grave o presencia de insuficiencia cardíaca reciente; ciertos trastornos de la conducción; angina de pecho ya miocardio, que había sobrevivido a la fase aguda del infarto de miocardio. Propranolol se administró a las 60 o 80 mg t. i.d. sobre la base de los niveles sanguíneos obtenidos durante un ensayo inicial de 40 mg t. i.d. El tratamiento con propranolol, empezado 5 a 21 días después de un infarto, ha demostrado reducir la mortalidad global hasta 39 meses, el más largo período de seguimiento. Esto se debió principalmente a una reducción en la mortalidad cardiovascular. El efecto protector de propranolol fue consistente independientemente de la edad, el sexo, o en el sitio del infarto. En comparación con el placebo, la mortalidad total se redujo de 39% a los 12 meses y el 26% durante un período de seguimiento promedio de 25 meses. El Estudio Multicéntrico de Noruega en el que el propranolol se administró a 40 mg q. i.d. dio resultados generales que apoyan los hallazgos en la BHAT. Aunque los ensayos clínicos utilizan ya sea t. i.d. o q. i.d. dosificación, clínicos, farmacológicos y farmacocinéticos datos proporcionan una base razonable para concluir que b. i.d. la dosificación con propranolol debe ser adecuada en el tratamiento de los pacientes postinfarto. Migraña En una de 34 semanas, de 4 periodos, cruzado, de búsqueda de dosis controlado con placebo con una secuencia de tratamiento aleatorizado, doble ciego, 62 pacientes con migraña recibieron propranolol 20 a 80 mg 3 o 4 veces al día. El índice de unidad de dolor de cabeza, un compuesto de la cantidad de días con dolor de cabeza y de la gravedad asociada del dolor de cabeza, se redujo significativamente en los pacientes que recibieron propranolol en comparación con los tratados con placebo. Temblor esencial En un 2 semanas de estudio doble ciego, paralelo, controlado con placebo de 9 pacientes con temblor esencial o familiar, propranolol, a una dosis ajustada caso necesario, de 40-80 mg t. i.d. severidad reducida temblor en comparación con placebo. Estenosis subaórtica hipertrófica En una serie de 13 pacientes no controlados con la New York Heart Association (NYHA) clase 2 o 3 síntomas y estenosis subaórtica hipertrófica diagnosticados en el cateterismo cardíaco, propranolol oral de 40-80 mg t. i.d. se administran y los pacientes fueron seguidos durante un máximo de 17 meses. El propranolol se asoció con una mejora de la clase NYHA para la mayoría de los pacientes. feocromocitoma En una serie incontrolada de 3 pacientes con feocromocitoma norepinefrina secretoras que fueron tratados previamente con un bloqueador alfa adrenérgico (prazosina), el uso perioperatorio de propranolol a dosis de 40-80 mg t. i.d. resultado en el control de la presión arterial sintomática. Indicaciones y uso de propranolol Tablets Hipertensión Propranolol tabletas de clorhidrato de USP se indican en el tratamiento de la hipertensión. Puede ser utilizado solo o usado en combinación con otros agentes antihipertensivos, particularmente un diurético de tiazida. El propranolol comprimidos de clorhidrato de USP no están indicados en el tratamiento de las emergencias hipertensivas. Angina de pecho debido a la aterosclerosis coronaria El propranolol comprimidos de clorhidrato de USP están indicados para disminuir la frecuencia de las anginas y aumentar la tolerancia al ejercicio en pacientes con angina de pecho. Fibrilación auricular El propranolol comprimidos de clorhidrato de USP están indicados para controlar la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular y una respuesta ventricular rápida. Infarto de miocardio El propranolol comprimidos de clorhidrato de USP están indicados para reducir la mortalidad cardiovascular en pacientes que han sobrevivido a la fase aguda del infarto de miocardio y son clínicamente estable. Migraña Propranolol tabletas de clorhidrato de USP están indicados para la profilaxis de la migraña común. La eficacia de propranolol en el tratamiento de un ataque de migraña que ha comenzado no se ha establecido, y propranolol no está indicada para tal uso. Temblor esencial Propranolol tabletas de clorhidrato de USP se indican en el tratamiento de temblor esencial familiar o hereditario. El temblor familiar o esencial consiste en involuntarios, movimientos oscilatorios, rítmicas, generalmente limitadas a las extremidades superiores. Está ausente en reposo, pero se produce cuando el miembro se mantiene en una postura fija o posición en contra de la gravedad y durante el movimiento activo. comprimidos de hidrocloruro de propranolol USP causan una reducción de la amplitud del temblor, pero no en la frecuencia del temblor. Propranolol tabletas de clorhidrato de USP no están indicados para el tratamiento del temblor asociado con parkinsonismo. Estenosis subaórtica hipertrófica El propranolol comprimidos de clorhidrato de USP mejorar la clase funcional de la NYHA en los pacientes sintomáticos con estenosis subaórtica hipertrófica. feocromocitoma Propranolol tabletas de clorhidrato de USP se indican como un complemento de bloqueo alfa adrenérgico para controlar la presión arterial y reducir los síntomas de los tumores secretores de catecolaminas. Contraindicaciones El propranolol está contraindicado en 1) shock cardiogénico; 2) bradicardia sinusal y mayor que el bloque de primer grado; 3) el asma bronquial; y 4) en pacientes con hipersensibilidad conocida al clorhidrato de propranolol. advertencias Angina de pecho Se han notificado casos de exacerbación de la angina de pecho y, en algunos casos, el infarto de miocardio, tras la interrupción brusca del tratamiento propranolol. Por lo tanto, cuando está prevista la supresión de propranolol, la dosis debe ser reducida gradualmente durante al menos un par de semanas y el paciente debe ser advertido contra la interrupción o la suspensión del tratamiento sin el consejo del médico. Si el tratamiento se interrumpe el propranolol y la exacerbación de la angina de pecho se produce, por lo general es aconsejable reinicie el tratamiento con propranolol y tomar otras medidas adecuadas para el tratamiento de la angina de pecho. Puesto que la enfermedad de las arterias coronarias puede ser reconocida, puede ser prudente seguir el consejo anterior en los pacientes considerados en riesgo de tener una enfermedad cardíaca aterosclerótica oculta que se les da propranolol para otras indicaciones. Hipersensibilidad y reacciones cutáneas Las reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas / anafilactoides, se han asociado con la administración de propranolol (ver Reacciones adversas). Las reacciones cutáneas, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, urticaria, y se han reportado con el uso de propranolol (ver Reacciones adversas). Falla cardiaca La estimulación simpática puede ser un componente vital apoyo a la función circulatoria en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, y su inhibición por bloqueo beta puede precipitar la insuficiencia más grave. Aunque los bloqueadores beta deben evitarse en la insuficiencia cardíaca congestiva manifiesta, algunos han demostrado ser muy beneficioso cuando se utiliza con un seguimiento estrecho de los pacientes con antecedentes de insuficiencia que están bien compensados ​​y están recibiendo terapias adicionales, incluyendo diuréticos, según sea necesario. Los agentes bloqueadores beta-adrenérgicos no anulan la acción inotrópica de la digital en el músculo del corazón. En pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca, el uso continuado de los bloqueadores beta puede, en algunos casos, conducir a insuficiencia cardíaca. El broncoespasmo no alérgica (por ejemplo, bronquitis crónica, enfisema) En general, los pacientes con enfermedad pulmonar bronquio no deben recibir bloqueadores beta. El propranolol se debe administrar con precaución en esta configuración, ya que puede provocar un ataque de asma bronquial mediante el bloqueo de la broncodilatación producida por la estimulación de catecolamina endógena y exógena de los receptores beta. Cirujía importante terapia beta-bloqueante se administra crónicamente no debe ser retirada de manera rutinaria antes de la cirugía mayor, sin embargo, el deterioro de la capacidad del corazón para responder a estímulos adrenérgicos reflejo puede aumentar los riesgos de la anestesia general y procedimientos quirúrgicos. La diabetes y la hipoglucemia bloqueo beta-adrenérgico puede prevenir la aparición de ciertos signos y síntomas premonitorios (frecuencia del pulso y cambios de presión) de la hipoglucemia aguda, especialmente en los diabéticos insulinodependientes lábiles. En estos pacientes, puede ser más difícil de ajustar la dosis de insulina. terapia Propranolol, particularmente cuando se administra a los lactantes y niños, diabéticos o no, se ha asociado con la hipoglucemia, especialmente durante el ayuno como en la preparación para la cirugía. La hipoglucemia se ha reportado en pacientes que tomaban propranolol después de un esfuerzo físico prolongado y en pacientes con insuficiencia renal. tirotoxicosis bloqueo beta-adrenérgicos pueden enmascarar ciertos signos clínicos de hipertiroidismo. Por lo tanto, la retirada brusca de propranolol puede ser seguido por una exacerbación de los síntomas de hipertiroidismo, incluyendo tormenta tiroidea. El propranolol puede cambiar pruebas de función tiroidea, el aumento de la T 4 y T 3 y la disminución de T3 inversa. El síndrome de Wolff-Parkinson-White bloqueo beta-adrenérgico en pacientes con síndrome de Wolf-Parkinson-White y la taquicardia se ha asociado con bradicardia grave que requiere tratamiento con un marcapasos. En un caso, se informó este resultado después de una dosis inicial de 5 mg de propranolol. feocromocitoma El bloqueo sólo la acción periférica dilatador (beta) de epinefrina con propranolol deja su constrictor (alfa) de acción sin oposición. En el caso de la hemorragia o descarga, hay una desventaja en tener tanto beta y alfa bloqueo ya que la combinación evita el aumento de la frecuencia cardíaca y vasoconstricción periférica sea necesario para mantener la presión arterial. precauciones General El propranolol se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal. El propranolol no está indicado para el tratamiento de las emergencias hipertensivas. bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede provocar reducción de la presión intraocular. Los pacientes deben ser informados de que el propranolol puede interferir con la prueba de detección de glaucoma. La retirada puede conducir a un retorno de aumento de la presión intraocular. Al tiempo que toma los bloqueadores beta, los pacientes con un historial de reacción anafiláctica grave a una variedad de alergenos pueden ser más reactivos a la exposición repetida, ya sea accidental, de diagnóstico o terapéutico. Estos pacientes pueden no responder a las dosis usuales de epinefrina utilizadas para tratar la reacción alérgica. Pruebas de laboratorio clínico En los pacientes con hipertensión, el uso de propranolol se ha asociado con niveles elevados de potasio en suero, las transaminasas séricas y la fosfatasa alcalina. En la insuficiencia cardiaca grave, el uso de propranolol se ha asociado con el aumento de nitrógeno ureico en sangre. Interacciones con la drogas Se debe tener precaución cuando se administra propranolol con medicamentos que tienen un efecto sobre la CYP2D6, 1A2, 2C19 o rutas metabólicas. La administración conjunta de estos fármacos con el propranolol puede dar lugar a interacciones clínicamente relevantes y los cambios en su eficacia y / o toxicidad (ver Interacciones con otros medicamentos en la farmacocinética y el metabolismo de fármacos). antiarrítmicos Propafenona tiene inotrópico negativo y las propiedades de beta-bloqueantes que pueden ser aditivo a los de propranolol. Quinidina aumenta la concentración de propranolol y produce un mayor grado de clínica bloqueo beta y puede causar hipotensión postural. La amiodarona es un agente antiarrítmico con propiedades cronotrópicos negativos que pueden ser aditivos a los observados con y beta; fármacos bloqueadores tales como propranolol. El aclaramiento de la lidocaína se reduce con la administración de propranolol. toxicidad de la lidocaína se ha reportado después de la administración concomitante con propranolol. Se debe tener precaución cuando se administra propranolol con fármacos que retardan A-V, por ejemplo la conducción nodal digitalis, lidocaína y bloqueadores de los canales de calcio. Los glucósidos digitálicos Tanto los glucósidos digitálicos y betabloqueantes lenta la conducción atrioventricular y disminuir la frecuencia cardíaca. El uso concomitante puede aumentar el riesgo de bradicardia. Bloqueadores de los canales de calcio Se debe tener precaución cuando los pacientes reciben un bloqueador beta se administran un fármaco del canal del calcio-bloqueo con inotrópico negativo y / o efectos cronotrópico. Ambos agentes pueden deprimir la contractilidad miocárdica o la conducción auriculoventricular. Se han notificado casos de bradicardia significativa, insuficiencia cardiaca y colapso cardiovascular con el uso concomitante de verapamilo y betabloqueantes. Co-administración de propranolol y diltiazem en pacientes con enfermedad cardiaca se ha asociado con bradicardia, hipotensión, bloqueo cardiaco de alto grado, y la insuficiencia cardíaca. Inhibidores de la ECA Cuando se combina con bloqueadores beta, inhibidores de la ECA pueden causar hipotensión, particularmente en el contexto de un infarto agudo de miocardio. Los efectos antihipertensivos de la clonidina pueden ser antagonizado por los beta-bloqueantes. El propranolol debe administrarse con precaución a pacientes que se retiraron de la clonidina. Bloqueadores alfa Prazosin se ha asociado con la prolongación de la primera dosis hipotensión en presencia de beta-bloqueantes. La hipotensión postural se ha reportado en pacientes que toman ambos betabloqueantes y terazosina o doxazosina. reserpina Los pacientes que reciben drogas de catecolamina de ozono, tales como la reserpina, se deberá vigilar estrechamente para la reducción excesiva de la actividad nerviosa simpática en reposo, lo que puede provocar hipotensión, bradicardia marcada, vértigo, síncope o hipotensión ortostática. Agentes inotrópicos Los pacientes en tratamiento a largo plazo con el propranolol, pueden experimentar hipertensión no controlada si se administra epinefrina como consecuencia de la estimulación del receptor alfa sin oposición. Epinefrina, por tanto, no está indicado en el tratamiento de la sobredosis de propranolol (ver SOBREDOSIS). Isoproterenol y dobutamina Propranolol es un inhibidor competitivo de agonistas de los receptores beta, y sus efectos pueden revertirse mediante la administración de dichos agentes, por ejemplo, la dobutamina o isoproterenol. Además, el propranolol puede reducir la sensibilidad a la ecocardiografía con dobutamina en pacientes sometidos a evaluación para la isquemia miocárdica. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos Se han reportado los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) para atenuar el efecto antihipertensivo de los agentes bloqueadores beta adrenérgicos. La administración de indometacina con propranolol puede reducir la eficacia de propranolol en la reducción de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Los antidepresivos Los efectos hipotensores de los inhibidores de la MAO o los antidepresivos tricíclicos pueden ser exacerbados cuando se administran con bloqueadores beta al interferir con la actividad de la beta bloqueo de propranolol. Agentes anestésicos Metoxiflurano y tricloroetileno pueden deprimir la contractilidad miocárdica cuando se administra con propranolol. La warfarina Propranolol cuando se administra con warfarina aumenta la concentración de la warfarina. El tiempo de protrombina, por lo tanto, deben ser monitoreados. Los fármacos neurolépticos La hipotensión y paro cardíaco han sido reportados con el uso concomitante de propranolol y el haloperidol. tiroxina La tiroxina puede dar lugar a una concentración más baja de lo esperado T 3 cuando se utiliza concomitantemente con propranolol. Alcohol El alcohol, cuando se utiliza concomitantemente con propranolol, puede aumentar los niveles plasmáticos de propranolol. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad En estudios de administración de la dieta en la que los ratones y las ratas se trataron con hidrocloruro de propranolol por hasta 18 meses en dosis de hasta 150 mg / kg / día, no había pruebas de la tumorigénesis relacionada con la droga. Sobre una base de área de superficie corporal, esta dosis en el ratón y la rata es, respectivamente, aproximadamente igual a dos veces y sobre la dosis máxima recomendada en humanos por vía oral al día (dosis máxima humana recomendada) de clorhidrato de propranolol 640 mg. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Las madres lactantes uso pediátrico uso geriátrico Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. Reacciones adversas insuficiencia cardíaca congestiva; alteraciones visuales; alucinaciones; La sobredosis General Hipertensión (Ver ADVERTENCIAS.) como se tolere. Migraña feocromocitoma Están disponibles como sigue: Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [ver Temperatura ambiente controlada USP]. Proteger de la luz. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. No tome más ni menos que la indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su médico. pregunte a su médico o farmacéutico para obtener más información. ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? reserpina; diabetes; informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o en periodo de lactancia. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. ¿Qué dieta especial debo seguir? A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal. ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis? Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: mareo o aturdimiento dificultad para dormir cansancio excesivo dolor de barriga vómitos erupción Diarrea respiración dificultosa dolor de garganta aumento de peso inusual Dolor de pecho Mantenga este medicamento en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos. En caso de emergencia / sobredosis ¿Qué otra información de importancia debería saber? Mantenga todas las citas con su doctor y el laboratorio. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción. Es importante que mantenga una lista escrita de todas las medicinas sin receta médica (over-the-counter) que esté tomando, así como cualquier producto, tales como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista cada vez que visita un médico o si es admitido a un hospital. También es una información importante para llevar con usted en caso de emergencias. Derechos de autor y copia; 231-30-67683-Z LEA PROPRANOLOL A / S TABS TUK PÁGINA 1: cara delantera (interior del carrete) • bloqueadores de los canales de calcio por ejemplo, nifedipina, nisoldipina, nicardipina, isradipina o lacidipino • medicamentos utilizados para tratar la diabetes como la insulina. PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento. • Conserve este prospecto. Es posible que tenga que volver a leerlo. • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. • Este medicamento se le ha recetado a usted. Y no debe dárselo a otras personas. Puede perjudicarles, aun cuando sus síntomas sean los mismos que los suyos. • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. Consulte la sección 4. En este prospecto: 1. ¿Qué Propranolol es y para qué se utiliza 2. Antes de tomar propranolol 3. Cómo tomar propranolol 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Propranolol 6. Más información Código Pharma 165 (0100110) En primer bar es de 105 mm desde el borde superior de la valva. Por favor, informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Información importante sobre algunos de los ingredientes de propranolol • Los pacientes con intolerancia a la lactosa deben saber que las tabletas Propranolol contienen una pequeña cantidad de lactosa. Si su médico le ha dicho que tiene una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con su médico antes de tomar este medicamento. Tomando Propranolol con alimentos y bebidas • No tome alcohol mientras toma estos comprimidos, ya que puede interferir con la acción del propranolol. ¿QUÉ Y PARA QUÉ PROPRANOLOL embarazo y lactancia SE UTILIZA • El propranolol no se recomienda si usted está • El propranolol es un tipo de medicamento llamado un bloqueador beta • El propranolol se usa para: • Presión arterial alta angina • angina de pecho (dolor en el pecho) • prevención a largo plazo de los nuevos ataques cardíacos, si ya ha tenido uno • problemas del ritmo cardiaco o una latidos cardíacos rápidos • ansiedad • migraña (como tratamiento preventivo) • movimientos musculares involuntarios • una glándula tiroides hiperactiva. Es conveniente advertir a su médico o dentista que está usando propranolol si usted va a recibir un anestésico. Algunos anestésicos (por ejemplo, éter, tricloroetileno) no deben ser utilizados con propranolol. El propranolol también puede aumentar los efectos de la lidocaína. ANTES DE TOMAR PROPRANOLOL NO tome Propranolol si usted: • es alérgico (hipersensible) al clorhidrato de propranolol o cualquiera de los demás componentes de este medicamento • tiene antecedentes de sibilancias o asma • sufren de mala circulación • sufren de angina de Prinzmetal (angina de pecho debido a un espasmo de las arterias coronarias ) • tener una frecuencia cardíaca lenta • sufren de otros problemas del corazón como insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, bloqueo cardíaco o el síndrome del seno enfermo • sufren de insuficiencia cardíaca no controlada • tiene la presión arterial baja • tener un tumor suprarrenal (feocromocitoma), resultando en la sangre alto presión, rubor y diarrea • sufren de acidosis metabólica (un desequilibrio del equilibrio ácido-base del cuerpo) • comprometen o recientemente han emprendido períodos prolongados de ayuno. embarazada, tiene intención de quedarse embarazada o si está amamantando. Pregúntele a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas • El propranolol puede provocar somnolencia y vértigo. Si se ve afectado, NO conducir o manejar maquinaria. CÓMO TOMAR PROPRANOLOL Siempre tome Propranolol exactamente como su médico le haya indicado. Consulte a su médico o farmacéutico si no está seguro. Los comprimidos deben tragarse preferiblemente con un vaso de agua. El propranolol puede tomarse con o sin comida. La dosis habitual es: Adultos, incluyendo ancianos • Presión arterial alta: 80 mg dos veces al día. Esto se puede incrementar posteriormente por su médico para una dosis de mantenimiento de entre 160 - 320 mg al día. • Angina de pecho: 40 mg dos o tres veces al día. Esto puede ser ajustada por su médico para una dosis de mantenimiento habitual de entre 120 - 240 mg por día. • La prevención a largo plazo de una mayor ataque al corazón: El tratamiento debe comenzar 5 - 21 días después del infarto de miocardio inicial con 40 mg administrada cuatro veces al día durante dos o tres días. La dosis debe aumentarse a 80 mg dos veces al día. En algunos casos, su médico puede ajustar esta dosis según su respuesta al tratamiento. • Problemas del corazón Ritmo: Hiperactividad de la glándula tiroides: Tenga especial cuidado con propranolol La dosis para adultos sea 10 - 40 mg tres o consulte a su médico antes de empezar a tomar esto cuatro veces al día. medicamento si: • Ansiedad:. • si padece problemas hepáticos o renales • 40 mg al día, para un alivio inmediato de los • aguda está recibiendo tratamiento para la diabetes ansiedad situacional (miedo provocado por un • tener problemas de tiroides situación específica, como ser en o sobre Si va a someterse a una cirugía, propranolol debería transporte público, túneles, puentes, ser retirada antes de 24 horas ya que puede ascensores, aviones, automóviles, o los espacios cerrados) interferir con la respuesta al estrés. • 40 mg dos o tres veces al día, por propranolol pueden aumentar las reacciones a un tratamiento a largo plazo del número generalizada de los alérgenos. trastorno de ansiedad (también conocida como trastorno de ansiedad, una condición caracterizada por un exceso de ansiedad persistente y Uso de otros medicamentos y la preocupación que tiene una duración de Hable con su médico si usted está tomando cualquiera de los al menos seis meses). Su médico le siguiente: revise su dosis después de 6 a 12 meses. • Los medicamentos simpaticomiméticos, como adrenalina • Prevención de la migraña: • ergotamina (para la migraña) La dosis para adultos es de 40 mg dos o tres inhibidores de la sintetasa de la prostaglandina • utilizados para veces al día. Esto puede entonces ser aumentada por las condiciones inflamatorias Trate a su médico para entre 80 - 160 mg por día. • otros medicamentos para otras enfermedades del corazón tales como flecainida, diltiazem, nifedipina o digoxina • movimientos musculares involuntarios: 40 mg dos o tres veces al día. Esto puede • cimetidina, hidralazina o clorpromazina luego ser aumentada por su médico a entre • quinidina, propafenona, rifampicina, el 80 - 160 mg por día. teofilina, warfarina, tioridazina o dihidropiridina Arriba de la página de corte a mediados de la marca de registro: 44 mm. PROPRANOLOL 10 mg, 40 mg, 80 mg y 160 mg COMPRIMIDOS 231-30-67683-Z LEA PROPRANOLOL A / S TABS TUK PÁGINA 2: CARA POSTERIOR (exterior del carrete) Niños • problemas del ritmo cardiaco; Hiperactiva glándula tiroides Su médico calculará la dosis apropiada para su hijo basándose en el peso corporal del niño. La dosis se debe tomar tres o cuatro veces al día. • La prevención de la migraña Para los niños menores de 12 años de edad, 20 mg dos o tres veces al día. Los niños mayores pueden usar la dosis de adulto. Los pacientes con problemas renales una dosis inicial reducida se pueden dar. Si toma más Propranolol del que debiera Si usted (o alguien más) tragar una gran cantidad de comprimidos juntos, o si piensa que un niño ha ingerido algún comprimido, contacte al departamento de urgencias del hospital más cercano o con su médico inmediatamente. Una sobredosis puede causar presión arterial baja, dificultad para respirar, confusión, los niveles de azúcar en la sangre baja, pulso lento y latidos del corazón, pérdida del conocimiento. Por favor, tome este prospecto, los comprimidos restantes y el recipiente de la sustancia al hospital o al médico para que sepan lo que se consumían tabletas. Si se olvida de tomar propranolol Si se olvida de tomar un comprimido, tomar uno tan pronto como se acuerde, a menos que sea el momento de tomar la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis comprimido olvidado. médico puede decidir interrumpir su tratamiento con propranolol. También se han reportado los siguientes efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas y que le son preocupantes: • trastornos de la visión • confusión, cambios de humor •-y-agujas alfileres • pesadillas • mala circulación, lo que hace que los dedos de manos y pies pálidos, fríos y entumecidos • empeoramiento de la ya existente psoriasis (parches de piel engrosada y dolor) • pérdida de cabello. Los siguientes son los efectos secundarios menores. Si recibe estos, y que duran más de unos pocos días, informe al médico: • sensación de malestar, diarrea • cansancio, y / o dificultad para dormir. Informes de efectos secundarios Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. También puede reportar efectos secundarios directamente a través del esquema de la tarjeta amarilla en: www. mhra. gov. uk/yellowcard~~V Al informar sobre los efectos secundarios que puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. CONSERVACIÓN DE PROPRANOLOL Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. Almacene en un lugar seco. Proteger de la luz. No almacenar por encima de 25 ° C. No utilice propranolol después de la fecha de caducidad que aparece en el envase exterior. La fecha de caducidad es el último día de ese mes. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregúntele a su Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a este producto, pregunte a su médico o farmacéutico. Proteger el medio ambiente. Si deja de tomar propranolol NO deje de tomar su medicamento sin hablar primero con su médico, aunque se sienta mejor. Su tratamiento con propranolol no debe detenerse repentinamente. Si es necesario interrumpir el tratamiento, el médico debe reducir gradualmente la dosis. Posibles efectos adversos Al igual que todos los medicamentos, propranolol puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar los comprimidos e informe a su médico inmediatamente o vaya a la sala de urgencias del hospital más cercano si ocurre lo siguiente: • una reacción alérgica que causa hinchazón de los labios, la cara o el cuello que conduce a una severa dificultad para respirar o erupción cutánea grave o urticaria. Este es un efecto secundario muy grave pero poco frecuente. Podrías necesitar atención médica urgente u hospitalización. Informe a su médico si experimenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios: • problemas del corazón como un ritmo cardíaco muy lento, insuficiencia cardíaca conseguir peores (los síntomas pueden incluir sensación tobillos aliento o inflamación) o bloqueo cardiaco (los síntomas pueden incluir latido cardíaco lento o irregular, dificultad para respirar, mareos y desmayos, dolor o malestar en el pecho) • baja presión sanguínea, lo que puede hacer que se sienta mareado o aturdido tras el reposo • dificultad para respirar o sibilancias (a veces con un desenlace fatal en pacientes con antecedentes de asma o del heno fiebre) • trastornos de la sangre (los síntomas pueden incluir palidez de la piel, fiebre, sangrado o magulladuras inusuales sin explicación) • dolor en los músculos de la pantorrilla, debilidad muscular • bajos niveles de azúcar en la sangre (hipoglucemia) puede ocurrir en niños (frecuencia se desconoce) . Los síntomas pueden incluir debilidad, dolor de cabeza, sensación de hambre visión doble, y cambios de humor, comportamiento agresivo o anormal) • convulsiones relacionado con niveles bajos de azúcar en la sangre (la frecuencia es desconocida) • ser incapaz de distinguir entre la realidad y su imaginación, alucinaciones (audiencia, al que ve cosas que no existen), o delirios (creer cosas que no son ciertas) • problemas de la piel tales como erupciones o picazón • ojos secos. No todos estos efectos son graves, pero su Lo propranolol comprimidos contienen: • El principio activo es 10, 40, 80 ó 160 mg de clorhidrato de propranolol • Los demás componentes son almidón de maíz, lactosa monohidrato, almidón pregelatinizado, almidón glicolato de sodio, sílice coloidal anhidra y estearato de magnesio (E572) • El recubrimiento contiene hipromelosa (E464), macrogol, eritrosina (E127), azul brillante (E133), dióxido de titanio (E171) y óxido de hierro (E172) • Los comprimidos son pulidas con cera de carnauba. El propranolol comprimidos lo ven y contenido del envase: • Propranolol tabletas son de color rosa, biconvexos, comprimidos recubiertos con película oscuros, grabado en una cara con una línea de ruptura en el reverso. Las marcas de grabado para cada concentración del comprimido son: 10 mg: Berk 1Z1 1Z1 o 40 mg: Berk 2Z1 2Z1 o 80 mg: Berk 3Z1 3Z1 o 160 mg: Berk 4Z1 o 4Z1. • Todos los puntos fuertes están disponibles en envases de 7, 10, 14, 21, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 100, 110, 112, 120, 150, 160 y 168 comprimidos • Otros tipos de envases para cada concentración como sigue: 10 mg: 50, 500, 1.000 y 40.000 tabletas 40 mg: 50, 500, 1.000 y 20.000 tabletas 80 mg: 500 y 1.000 tabletas de 160 mg: 8,000 comprimidos. No todos los envases pueden estar comercializados. Titular de la autorización de comercialización y soporte de la autorización de comercialización del fabricante y la empresa responsable de la fabricación: TEVA UK Limited, Eastbourne, BN22 9AG. Este prospecto ha sido revisado: June el año 2015 PL 00289/0168 a 0171 Fuente: Medicamentos y Productos Sanitarios Agencia Reguladora Exención de responsabilidad: Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información aquí proporcionada sea precisa, actualizada y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. Esta información ha sido creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos. La ausencia de una advertencia para una droga o combinación de los mismos de ninguna manera debe interpretarse como que la droga o la combinación es segura, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Si tiene alguna pregunta sobre las sustancias que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.